Bosutinib (Bosulif®)
Erstellung der Leitlinie
1Wechselwirkungen
1.1Beeinflussung der Wirkung durch andere Arzneistoffe
Bosutinib wird im Wesentlichen durch CYP3A4 verstoffwechselt. Die gleichzeitige Behandlung mit starken und moderaten CYP3A4-Induktoren kann die Wirkstoffkonzentrationen von Bosutinib erniedrigen und damit dessen Wirksamkeit beeinträchtigen. Die gleichzeitige Behandlung mit starken bzw. mäßigen CYP3A4-Hemmern kann die Wirkstoffkonzentrationen von Bosutinib erhöhen und damit unerwünschte Wirkungen verstärken.
1.2Arzneistoffe, welche die Nebenwirkungen pharmakodynamisch verstärken
Bei gleichzeitiger Behandlung mit Arzneistoffen, welche die QTc-Zeit verlängern, können sich die proarrhythmischen Effekte der Arzneistoffe additiv verstärken und das Risiko von ventrikulären Herzrhythmusstörungen vom Typ Torsade de pointes kann steigen. Arzneistoffe mit myelotoxischen oder potentiell myelotoxischen Wirkungen können Ausprägung und Dauer der Myelotoxizität von Bosutinib verstärken. Die gleichzeitige Anwendung von Arzneistoffen mit nephrotoxischem Potenzial kann die durch Bosutinib beobachtete Verschlechterung der Nierenfunktion verstärken.
1.3Beeinflussung der Wirkung anderer Arzneistoffe
Über die Beeinflussung der Wirkung anderer Arzneistoffe durch Bosutinib liegen keine klinisch relevanten Untersuchungen vor.
1.4Einfluss der Nahrungsaufnahme auf die Bioverfügbarkeit
Die Einnahme von Bosutinib mit einer Mahlzeit steigert die Bioverfügbarkeit von Bosutinib um das 1,7-Fache.
1.5Einfluss von Magen-pH-modulierenden Arzneistoffen auf die Bioverfügbarkeit
Bei der gleichzeitigen Anwendung von Bosutinib mit dem Protonenpumpenhemmer Lansoprazol sank die Bioverfügbarkeit von Bosutinib um 26%.
2Maßnahmen
Die gleichzeitige Gabe von Bosutinib mit CYP3A4-Hemmern oder CYP3A4-Induktoren soll möglichst vermieden werden. Bei der gleichzeitigen Anwendung von Arzneistoffen, welche die QTc-Zeit verlängern können, ist die nötige Vorsicht geboten. Bei einer indizierten Senkung der Magensäure soll auf kurzwirksame Antazida zurückgegriffen und auf einen ausreichenden zeitlichen Abstand zur Einnahme von Bosutinib geachtet werden. Während der gesamten Behandlung mit Bosutinib soll auf den Konsum von Grapefruits, Grapefruit-artigen Früchten (z.B. Pomelo, Bitterorange, Clementinen) und deren Zubereitungen verzichtet werden. Bosutinib soll zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden.
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4[Kapitel nicht relevant]
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17Erklärung zu möglichen Interessenkonflikten
nach den Regeln der tragenden Fachgesellschaften.
Anstellung | Beratung / Gutachten | Aktien/ Fonds | Patent / Urheberrecht/ Lizenz | Honorare | Finanzierung wissenschaftl. Untersuchungen | Andere finanzielle Beziehungen | Andere mögliche COI1 | Persönliche Beziehungen | Mandatsträger | Politische, wissenschaftliche Interessen | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ritter | UniversitätGreifswald | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | DGIM Kommission AMTM/AMTS | -- |
Pufahl | Hoffmann La Roche AG | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- |
Ziemann | Universitätsmedizin Greifswald | -- | -- | -- | -- | Drittmittel: vfa | -- | -- | -- | -- | |
Nietzke | St. Johannes Hospital Dortmund | MSD, AstraZeneca, Leopharm, Pfizer, Servier | -- | -- | Auricamed, Amgen, Novartis, Mundipharma, Eisai, Leopharm | -- | -- | Reisekostenerstattung: Celgene Pfizer | -- | -- | -- |
Horneber | Klinikum Nürnberg | -- | -- | -- | Lilly, Novartis, Roche | -- | -- | -- | -- | AGSMO/DKG AWMF Leitlinien | Sprecher FSP „Komplimentär-medizin in der Onkologie“ Deutsche Krebshilfe |
Langebrake | Universitätsklinikum Hamburg | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- |
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Reference:
Quellenangabe:
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